Downloadvorlage: Spiegeltherapie Dokumentationsbogen & Patienten-Leitfaden

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Aktualisiert am 26. Mai 2026

Dieser strukturierte Patientenleitfaden und Dokumentationsbogen dient als Bindeglied zwischen der therapeutischen Praxis und dem eigenständigen Training zu Hause (Home-Programm). Er sichert die methodische Qualität der Spiegeltherapie und steigert die Patientenerfahrung durch messbare Fortschritte.

Für welche Therapeuten ist diese Vorlage gedacht?

Dieser Leitfaden richtet sich an Fachpersonen aus den Bereichen:

• Ergotherapie (Schwerpunkte Neurologie, Handtherapie und Schmerztherapie)
• Physiotherapie (Schwerpunkte Neurorehabilitation und chronische Schmerzzustände)
• Klinische Psychologie / Neuropsychologie (im Rahmen von Schmerzbewältigungsprogrammen)

Wie arbeiten Therapeut und Patient mit dieser Vorlage?

• Der Therapeut nutzt die Vorlage als Tool zur Patientenedukation. Vor der ersten häuslichen Anwendung füllt der Therapeut die Diagnose, die Ziel-Extremität sowie die individuelle Übungsdosis (Häufigkeit und Dauer) handschriftlich aus. Zudem definiert er, auf welcher Übungsstufe (1–3) der Patient starten soll.
• Der Patient nimmt den Leitfaden als täglichen Fahrplan mit nach Hause. Die visuellen und sensorischen Grundregeln dienen als Checkliste vor jedem Training. Nach den Einheiten trägt der Patient die Daten (Anzahl, Stufe, Schmerzlevel) und eventuelle Nebenwirkungen in das Wochenprotokoll ein.
• Die Evaluation erfolgt beim nächsten Therapietermin. Anhand des Protokolls kann der Therapeut die Therapie präzise anpassen, Überlastungen frühzeitig erkennen und entscheiden, wann der Patient bereit für die nächste Übungsstufe ist.

Dieses Dokument dient als Kopiervorlage. Du kannst es als interaktives PDF oder Druckvorlage für deine Patienten in der Ergo- oder Physiotherapie nutzen.

Nutze unseren neuen Download, um die Spiegeltherapie im geeigneten Setting zu üben:

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